Andrologia

Androlog zajmuje się zdrowiem męskiego układu rozrodczego, w tym płodnością, funkcjami seksualnymi oraz wybranymi zaburzeniami hormonalnymi.

Androlog koncentruje się przede wszystkim na męskim zdrowiu reprodukcyjnym i seksualnym, natomiast urolog zajmuje się chorobami układu moczowego u kobiet i mężczyzn oraz męskiego układu płciowego.

Zakres obu dziedzin częściowo się pokrywa.

Nie. Na prywatną konsultację andrologiczną można umówić się bez skierowania.

Konsultacja andrologiczna kosztuje 250 zł.

Tak. Nawracające lub utrzymujące się problemy z erekcją są jednym z powodów konsultacji andrologicznej.

Tak. Jeżeli objawy lub wcześniejsze wyniki badań wskazują na możliwość zaburzeń hormonalnych, lekarz może zaplanować dalszą diagnostykę.

Sam wynik testosteronu powinien być zawsze oceniany w kontekście objawów i pozostałych danych medycznych.

Tak. Diagnostyka mężczyzny jest jednym z elementów postępowania w przypadku trudności z uzyskaniem ciąży.

Lekarz może m.in. przeanalizować wynik seminogramu oraz zalecić dalsze badania.

Nie zawsze.

Jeśli badanie nasienia zostało już wykonane, warto zabrać wynik na konsultację. Jeśli nie – lekarz może zdecydować, czy i kiedy seminogram będzie potrzebny.

W zależności od problemu lekarz może zalecić USG jąder i moszny. Wybrane badania USG są dostępne w Centrum Medycznym „Moja Rodzina”.

Problemy dotyczące prostaty najczęściej należą do zakresu urologii, ale mogą również łączyć się z zaburzeniami seksualnymi i reprodukcyjnymi.

Lek. Anatolii Khulapa prowadzi konsultacje zarówno z zakresu andrologii, jak i urologii.

Można skonsultować się z andrologiem, jeśli istnieją wątpliwości dotyczące płodności, wcześniejsze problemy zdrowotne albo para ma trudności z uzyskaniem ciąży.

Pilnej oceny medycznej wymaga szczególnie:

• nagły i silny ból jądra;
• gwałtowny obrzęk moszny;
• uraz jądra z nasilonym bólem;
• niemożność oddania moczu;
• silny ból z gorączką lub nagłym pogorszeniem samopoczucia.

W takich sytuacjach nie należy czekać na planową konsultację.

Niektóre problemy dotyczące zdrowia intymnego trudno omówić podczas przypadkowej konsultacji. Wizyta u androloga pozwala spokojnie przeanalizować objawy i ustalić, czy potrzebna jest dalsza diagnostyka.

Warto zgłosić się do lekarza, jeśli:

• występują trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji;
• wyraźnie zmniejszyło się libido;
• pojawiły się zaburzenia ejakulacji;
• współżyciu lub ejakulacji towarzyszy ból;
• pojawiła się krew w nasieniu;
• odczuwasz ból, ciężkość lub dyskomfort w mosznie;
• zauważysz obrzęk, zgrubienie albo zmianę wielkości jądra;
• para ma trudności z uzyskaniem ciąży;
• wyniki seminogramu są nieprawidłowe;
• występują objawy mogące mieć związek z niedoborem testosteronu;
• pojawiły się problemy z oddawaniem moczu;
• wcześniej rozpoznany problem andrologiczny wymaga kontroli.

Nie warto odkładać konsultacji z powodu skrępowania. Problemy dotyczące płodności, erekcji czy funkcji seksualnych są częstym powodem wizyty u lekarza i wymagają takiej samej diagnostyki jak inne dolegliwości zdrowotne.

Do androloga zgłaszają się pacjenci m.in. z podejrzeniem lub rozpoznaniem:

• niepłodności męskiej;
• zaburzeń erekcji;
• zaburzeń ejakulacji;
• obniżonego libido;
• niedoboru testosteronu i innych zaburzeń hormonalnych;
• żylaków powrózka nasiennego;
• stanów zapalnych jąder i najądrzy;
• innych chorób narządów moszny;
• zaburzeń funkcji rozrodczych;
• chorób prostaty współistniejących z problemami dotyczącymi zdrowia seksualnego lub reprodukcyjnego.

Zakres diagnostyki jest dobierany indywidualnie do objawów, wieku, stanu zdrowia oraz celu konsultacji.

Trudności z uzyskaniem ciąży nie dotyczą wyłącznie zdrowia kobiety. Diagnostyka płodności powinna uwzględniać również ocenę mężczyzny.

Podczas konsultacji androlog może przeanalizować:

• historię starań o dziecko;
• przebyte choroby i zabiegi;
• wcześniejsze infekcje;
• przyjmowane leki;
• styl życia;
• wyniki wcześniejszych badań;
• wyniki seminogramu, jeśli badanie było już wykonane.

W zależności od sytuacji lekarz może zalecić m.in.:

• badania hormonalne;
• badania laboratoryjne;
• USG jąder i moszny;
• dodatkowe badania związane z diagnostyką płodności.

Problemy z erekcją mogą pojawić się sporadycznie i nie zawsze oznaczają chorobę. Jeżeli jednak powtarzają się lub utrzymują przez dłuższy czas, warto omówić je z lekarzem.

Przyczyny mogą być różne i obejmować zarówno czynniki związane ze zdrowiem fizycznym, jak i stosowanymi lekami, stylem życia czy stanem psychicznym.

Podczas konsultacji lekarz analizuje problem w szerszym kontekście zdrowia pacjenta i na tej podstawie może zaplanować dalszą diagnostykę.

Do androloga warto zgłosić się również w przypadku:

• wyraźnego spadku libido;
• zmiany jakości erekcji;
• zaburzeń ejakulacji;
• bólu podczas współżycia lub ejakulacji;
• innych zmian dotyczących funkcji seksualnych.

Objawy takie jak obniżenie libido, pogorszenie funkcji seksualnych czy przewlekłe zmęczenie mogą mieć wiele przyczyn.

Nie należy rozpoznawać niedoboru testosteronu wyłącznie na podstawie objawów.

Jeżeli istnieją wskazania, androlog może zalecić odpowiednie badania hormonalne oraz ocenić ich wyniki w połączeniu z objawami i ogólnym stanem zdrowia pacjenta.

W zależności od sytuacji dalsza diagnostyka może obejmować również konsultację endokrynologiczną lub dodatkowe badania.

Do lekarza warto zgłosić się, jeśli pojawia się:

• ból jądra;
• uczucie ciężkości w mosznie;
• obrzęk;
• zmiana wielkości lub kształtu jądra;
• wyczuwalne zgrubienie;
• dyskomfort podczas chodzenia lub wysiłku;
• podejrzenie żylaków powrózka nasiennego.

W zależności od obrazu klinicznego lekarz może zalecić USG jąder i moszny lub inne badania.

Nagły, silny ból jądra wymaga pilnej oceny medycznej i nie powinien czekać na planową konsultację.

Andrologia i urologia częściowo się ze sobą łączą, szczególnie w przypadku dolegliwości dotyczących prostaty oraz męskiego układu moczowo-płciowego.

Do lekarza warto zgłosić się m.in. w przypadku:

• częstego oddawania moczu;
• częstego oddawania moczu w nocy;
• osłabienia strumienia moczu;
• trudności z rozpoczęciem oddawania moczu;
• uczucia niepełnego opróżnienia pęcherza;
• bólu lub pieczenia podczas oddawania moczu;
• bólu w okolicy krocza;
• krwi w moczu lub nasieniu.

W zależności od objawów lekarz może zalecić badania laboratoryjne, USG, oznaczenie PSA lub inną diagnostykę.

Wizyta rozpoczyna się od rozmowy z lekarzem.

Podczas wywiadu androlog może zapytać o:

• aktualne dolegliwości;
• czas trwania objawów;
• funkcje seksualne;
• wcześniejsze choroby i operacje;
• przyjmowane leki i suplementy;
• wcześniejsze infekcje układu moczowo-płciowego;
• historię starań o dziecko;
• wyniki wcześniejszych badań;
• choroby przewlekłe i styl życia.

W zależności od problemu lekarz może następnie przeprowadzić badanie fizykalne.

Po konsultacji pacjent otrzymuje informacje dotyczące możliwych przyczyn dolegliwości, zalecanych badań oraz dalszego postępowania.

Jeżeli potrzebna jest dodatkowa diagnostyka lub konsultacja innego specjalisty, lekarz omawia kolejne kroki.